《工作细胞》如何正确地见到血(lao)小(po)板(men)

不能吃肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品及油腻食物,要吃一些清淡饮食。

当天下午,血液中心的车开到了王府井附近,小李献出的这袋血和它的小伙伴们儿一起被装进了“专用运血箱”,准备前往血液中心。

采血护士用爱心传递生命的希望

发布时间:2019-01-10 09:42:18

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有这样一群特殊的护士,他们用执着与微笑,感动了一个又一个爱心市民自愿参加无偿献血活动,去挽救那些等待延续生命的患者。近日,走进唐山市中心血站,亲身体验了采血护士辛苦而又忙碌的工作。

填表、体检登记、信息录入、验血、消毒、采血……每一项工作都不能出现一丁点差错。当天上午9时许,来到市中心血站的采血室,几名爱心人士已经开始捐献血小板。采血护士崔亚男正在帮助献血者完成血小板捐献。

“很多市民对机采血小板可能不太了解,机采血小板主要是提取成分血小板。我们看到的这个机器主要是利用一次性的耗材把血小板提取出来,把其他成分血再传输给捐献者。”崔亚男表示,机采血小板的主要功能是止血,对于临床上一些出血不止的病人,或一些肿瘤晚期病人,以及一些放化疗的病人都是急需的。“很多爱心市民不止一次来捐献血小板和血浆,在繁忙之中专门抽空过来献血,他们的爱心和无私奉献,深深地感动着我。”寒来暑往12载,崔亚男用心耕耘着无偿献血的“爱心田”,在献血者与患者之间搭建起爱心桥梁,将一袋袋写满爱的成分血送到临床患者身边,给他们带来生命的希望。

用崔亚男的话说,采血工作是“人命关天的大事”,来不得半点马虎。他们平均每天都要接待几十名献血者,从指导献血者填表到采集血样,每个步骤都要非常仔细。“成分献血使用一次性、全封闭的无菌管路,献血过程十分安全……”每次遇到对捐献成分血有顾虑的献血者,崔亚男都会重复介绍整个献血流程。她和同事们常常在工作时忙得顾不上喝口水,只为多采集血液,挽救临床患者的生命。

“口渴吗?”“有没有感觉不舒服?”在捐献的过程中,崔亚男会与捐献者交流,解答捐献者的疑问,介绍献血注意事项,递上一杯糖水,聊聊家常,给献血者营造舒心的献血氛围。采血护士娴熟的业务技能和贴心的服务鼓舞了一大批献血者长期坚持献血。“任何时候来到这里,采血护士都热情以待,我们相处得很愉快!”固定献血者张先生表示。

说起工作中的甜,崔亚男说,跟每一个有爱心的人成为朋友是最开心的。“我们采血的每一个捐献者都和我很熟,他们的家庭和工作情况,我们都比较了解,这样也好安排我们的工作。”崔亚男表示,对她来说,献血者的满意就是最大的鼓励。

冬季来临,我市各大医院临床用血出现了紧张状况。崔亚男解释,很多人对冬季献血有误解,其实献血不分季节,献血会促进血液再生,并不会影响身体健康。“献完血后要多喝水,不要做剧烈运动。”崔亚男呼吁有条件、有献血意愿的爱心市民积极行动起来,为急需输血的患者送上生命的希望。

现场的部分献血者

就在全血进行制备的同时,与每袋血同源的血液样本正在检验科接受“体检”。只有体检合格的血液制品才能送到血库,进入下一个放行环节。

    第一次在简书发文,分享一下我昨天的献血经历。

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提醒:输血真的不是输营养品

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至于为什么要安排时间,而且今天才去献血,原因很简单,献血前一天不能吃肉!!

工作人员介绍说,这里每一步操作都是从物理到物理的过程,也就是说没有任何化学成分的掺入。

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1个小时的战果,这一小袋黄色液体就是我们的血(lao)小(po)板(men),想不到两份的量也才这么少,后面一大袋颜色比较深的是血浆。两侧的空血袋是自己的血。只是当时只在意血小板了,为什么两个血袋忘了问,现在上图的时候才发现是两袋血。加之本身也是先分离的,不可能是分离前和分离后的血。

在北京市红十字血液中心,有一个外人看来非常神秘的库房,这就是“血库”。目前,北京市临床所用的血液制品,70%都是从这里发出的。昨天,记者走进北京市红十字血液中心,探秘一袋血背后的故事。

一根粗大的针头

对了,引申一下,有个别的会查出血小板含量少而不能捐献,其实并不一定是身体问题。血小板平时都沉淀在血管壁上,保险起见,可以在捐献前一天做一些运动,让血小板脱落下来,这样血液中的血小板含量就能比较高了。

“37度的爱”从体内来到血袋之后,需要一路靠冷链来保证爱心的顺利传递,也就是说血液的运输必须要保证全程冷链。全血运输最适合的温度是2℃到10℃之间。这袋血和它的小伙伴的“专用箱”里不仅有专用的冰盒,还配备有温度计,就是要让血液能够保持“新鲜”。

   
昨天,7月18日,我献了一次成分血。这是我第一次献成分血,之前有过7次献血经历,都是全血。这次选择献成分血的原因很简单,说起来却非常啰嗦。简单说来,是我的献血间隔出了个小小的差错,通过献成分血调整一下。现行的献血制度是每两次全血的献血间隔不少于六个月,本来我计划每年献血两次,那就需要在每年的确定的两个日期献血,否则每年都要延后。我将这两个日期确定在1月18日和7月18日。坚持了三年时间后,在今年的1月18日却不小心忘记了献血这件事,两天后才想起来。为了把献血日向前调整两天,我决定通过献成分血来完成。献血制度规定,献全血之后三个月可献成分血,献成分血后一个月可献全血。如果今年7月的这次献成分血,就可以把日期提前到18日。

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《工作细胞》如何正确地见到血(lao)小(po)板(men)。全血“住”在一个看起来很普通的袋子里,这是一个“会呼吸”的血袋,为的就是保障血液的新鲜。血袋上有一个条形码,这是它的“身份证”,可以一路追随它的走向。

   
15日周三,早上电话咨询滨州市中心血站并进行了预约。我表示,希望在18日前去献血。由于我这是第一次在滨州市献血,在全国资料库联网尚不完善的情况下,需要我去做一下体检。我下午前往血站进行了检查。血站的工作人员告诉我,目前成分血在采集之后只能保存5天时间,所以献血需要根据医院的使用情况进行预约。由于近来B型血相对其他血型还是比较紧缺的(我就是B型血),所以预约在周六应该是没问题的。

当然,我也不是因为《工作细胞》临时起意地作秀,毕竟是一个老献血的人了,短信也写得很清楚,大家不要误解,也不要跟风。(额,如果真的成了红十字会献血的宣传片,貌似也没什么不好,毕竟献爱心,助他人,起到的也是积极作用。)

1998年《中华人民共和国献血法》实施后,献血全部改为无偿献血,而无偿献血最主要的来源就是街头献血。据介绍,“每逢有重大突发事件,血液中心从来不担心采血问题。汶川地震时,前来献血的人挤爆了献血车。”但在平时,街头采血受天气因素影响很大,“真的是靠天吃饭。”遇到天气晴朗,气温宜人,街头人多,大家也更愿意献血;遇到雨雪、严寒、酷暑等天气,出门的人少,街头采血的难度可想而知了。

指示灯指示当前循环阶段。

不能熬夜

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17日周五,早上血站打来电话进行确认,预约时间是次日周六,上午八点。同时,工作人员再次提醒,当天晚饭和次日早饭一定要清淡,最好是清淡到”清水面条、馒头咸菜”。


目前,北京市共建设街头献血点66个。为了方便市民查询,献血点信息已经在北京市政务公开惠民便民地图、百度地图和高德地图进行标注,市民可以查询后就近献血。为了方便单位组织献血,对于每次组织超过50人献血的单位,采供血机构还将提供上门献血服务。

   
成分血的采血方式是先把血液抽取(流淌)出来,在机器中分离出所需要的成分(血小板和血浆)之后,再把其他成分输回体内。大家使用的机器,抽取和回输都是单臂完成的,使用一个针头,过程中的不同操作分时进行。这个针头比献全血使用的针头还要更粗。

对了,血小板是黄色的,不是蓝色。顺便也查了下,白细胞有说是红色的,但动画中的白血球(中性粒细胞)是不是白色就不知道了,还望大佬们指点。

现场:“37度的爱”全冷链传递

   
在这次献血中,我献了1个单位的血小板,以及200ml血浆。两个袋子非常相似,肉眼几乎分辨不出来。工作人员告诉我,献成分血因为时间较长,所以会给误工费,每单位血小板130元。

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以前对输血风险的认识不够时,有人觉得O型血是万能供血者,常常有这样的影视镜头,“我是O型血,抽我的血!”随着科学进展,现在输血已经完全实现了同型输血。科学研究表现,如果将含有免疫性抗体的O型血液输给A型或B型患者后,会使不同血型的受血者的红细胞脆性增加,严重者可以出现溶血性反应。因此,输血时还是要同型相输。

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不能吃药

记者看到,每袋血回家之后,第一站就是待检库。“滴”的声音,是这里最动听的声音,这一声意味着它扫码入库了。很快,它离开了待检库,来到位于血液中心业务大楼的三楼的成分科。在这里,它将经历生命中第一个重要的历程:分家。一袋全血的主要成分包括血浆、红细胞、白细胞和血小板,所有成分混合在一起。但在临床用血时,有些患者只需要红细胞,有些患者只需要血小板,还有的患者只需要血浆。为了能更有针对性地满足临床的用血需要,提高血液利用率,这袋血要在成分科“分家”了。

   
上机采血前,工作人员给了我两瓶葡萄糖酸钙。好像是“蓝瓶的,好喝的”那种。在采血过程的中后期,我还是出现了一些不适反应。轻微的口唇麻木和颤动感。从第3个周期开始,手臂开始出现麻木感。随着气袋放气,麻木感又很快消失。另外,第3周期我还出现了浑身乏力、甚至眼冒金星的情况,连手里的Kindle都感觉要拿不住了。还好这一症状也随着气袋放气很快消失了,并且后两个周期没有出现。献血之后也没有什么不适。

胳膊上臂处的东西和测血压的一样,配合机器会充气挤压血管,加大血压,加速血液流速。同时还会给你一个球,在加压的时候让手捏,加大血压,让血液更好的流入机器内。

解读:一切为了用血安全

多根输血管,在循环中分时使用。

如果以上都合格,就可以去见自己的血(lao)小(po)板(men)了。

目前,针对输血相关传染病指标,每一袋血在血液中心要经历两次血清学检测和一次核酸检测,其中的两次血清学检测必须要使用不同厂家的试剂。只有两次血清学检测和核酸检测均合格,这袋血才能有发往临床、用于患者的资格。

我手臂上的加压气袋。请自行忽略其他内容。

目前已知的,动画中之中就血细胞的鲜红色和暗红色是真正的颜色,大家切记。

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左下角的进血压力就是将血输入机器时的操作,会在上臂处加压,如果依旧不行,进度条会变红并警报,然后小泵就会转动起来疯狂抽血。图是我抽完时拍的,不然黄色部分,执行还输的地方是已用时和剩余时间,根据个人身体状况而定,我的是一个小时。

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太阳2,    另外,还要通过一个类似测量血压的气袋对手臂的近心端进行加压。

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为了保障血液制品能够在适宜的温度中保存,每个血小板储存柜子上不仅有温度监测设备,还有报警装置,一旦温度高于或者低于血液制品的保存温度,机器在滴滴报警的同时,也会将信息同步到相应的工作人员的手机上紧急呼叫,让工作人员迅速前来调整温度。

   
最后,关于献血者数量。受当前社会风气的影响,献血者数量确实不太多,所以在这里献成分血的基本上都是固定人员,长期献血。我很佩服他们。之前觉得自己每年两次的献血量已经够多了,现在发现他们很多人基本上是一两个月就来献一次成分血。给他们点个赞!

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针对输血相关传染病指标,血清学检测项目包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体。另外,ABO/RHD血型、谷丙转氨酶也是国家强制要求的血液检测项目。核酸检测主要查乙肝、丙肝、艾滋。所有血液检测项目中,任何一次不合格,血液就要报废。

   
现场的其他献血者有过多次的成分血献血经历,他们都献2个单位的血小板。由于我是第一次献成分血,工作人员推荐我献1个单位。过程大约55分钟,分5个循环。每个循环中,血液抽取时气袋充气加压,阻碍静脉血回流;血液回输时气袋放气,使血液顺利流回体内。


血液制品有着不同的存储要求,比如:红细胞的保存条件为4℃;血浆则要放入速冻机中,在零下50℃的环境中速冻半小时后,再存入零下22℃的冰柜中保存。血小板的保存条件更苛刻:要在22℃的条件中震荡保存,而且保质期只有3到5天。

   
18日周六,早上八点,我来到血站。按照流程,献血当日也要进行简单地检查,这个检查既需要抽血,也需要量血压。可是顺序上并不是很合理,先抽血,伤口来不及完全愈合就测量血压。虽然两次操作在不同手臂,但不如把顺序反过来。等待了半个多小时后,结果出来,检验合格,可以献血。我和其他献血者进入机采室。这天上午共有8个献血者。

超可爱的血小板 但与之相对的,也出现了一些不是很好的现象。如下图:

每一袋血的背后,都对应着一位无偿献血者。上周日,有51人登上了王府井丹耀大厦门前的献血车前来献血。小李刚好是这些爱心献血人士中的一员。他伸出胳膊献出了400毫升的全血,这是一份带着体温的37度的爱。这袋血在完成采集的同时,贴好了标签。

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我个人很懒的运动,但献血当天可能骑自行车3公里,也算是运动了吧,加之85公斤的肥宅体重,工作人员直接建议我献双份血小板,看样子我超级健康。

血型也是一个常常被讨论的话题。有些人身边A型血的朋友多,认为A型血人群占多数;有些人说B型血的人最多。但在北京市血液中心的血库里,“A”“B”“O”三种血型其实各占30%,这三种血型势均力敌,AB型血只占10%,是ABO血型体系中的少数分析。

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有些人认为,血液是最宝贵的营养品,特别是家里有重病病人的时候,都常常希望能输血让患者康复起来。血液制品不是营养品,而是一种特殊的药品。它的特殊性在于输的血都是活着的细胞,包括红细胞,输到患者身体会发生细胞移植,会发生看不见的反应。从专业的角度来看,输血的原则是能不输血尽量不输;如果输血,首选自体血液回输。当然,根据临床患者指征需要,确实需要输血的患者还是必须输血。

首先,之所以写这篇感觉完全是老天安排。刚好《工作细胞》这么火,刚好网上涌现了一些关于血小板的不太好的恶搞图,而刚好又是这么时候收到了这样一封短信。

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这就是机器,前面是分离器,分理出三组成分。从上往下依次是血液,血浆,血小板。血液之后会输回自己体内,血浆和血小板会留下来。

在保障血液安全的同时,血液中心的所有工作人员也在努力为献血的爱心人士们做好服务。在北京市,平均每天有将近2000人等待临床输血。等待者可能是一名外伤患者,可能是一名高危产妇,也可能是一名白血病患儿。

后来一个工作人员看到我没捏球,就给我一个球捏,并讲解在抽血的时候捏,机器就不会主动用泵去抽了。后来这么做了,果然不再用泵抽了。

在血液中心的血库里,有一台与医院用血信息同步的电脑。如果哪家医院发来用血需求申请,信息会同步到血库的电脑中。经过了制备检验完整环节的红细胞、血浆或血小板将发往医院。血液制品抵达医院后,迎接它们的是再一次非常严格地“体检”,这袋血才能进入医院血库中。准备要输血前,医务人员还将再次进行血型复检、抗体筛查、交叉配血,一步步严格的筛查,就是为了保证患者的用血安全。

这是我的b站ID:漫步天笑,希望小伙伴们能来为我加油打气,跪谢!!

这袋血回“家”了。它的家就是北京市红十字血液中心,这里是赋予这袋血“超能力”的地方:它将接受检测、制备,最后成为可以输入患者体内的合格的血液制品。

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成分科宽敞的操作间特别凉爽,“为了保证血液的新鲜,这里的室温常年保持在17摄氏度。”简单来说,冬天这里有点冷,夏天这里有点凉。血液分离首先要通过离心来分层。成分科里摆满了离心机,就像洗衣机的甩干筒,里面共有6个小罐子,每个罐子可以放置两袋400毫升的血或者4袋200毫升的血。“摆放血袋时,一定要保持平衡,对侧的两个罐子要保持重量一致,因此所有的血袋在放进离心机之前都必须进行称重、配平,确保每对离心套杯的重量误差范围控制在5克之内,两两对称放置在离心机里,才可以进行离心。盖上盖子,离心机开始高速运转,每分钟旋转超过4000转。15分钟后,离心机停了下来,打开时,这袋全血已经分成了三层。按照密度,最下面深色的是红细胞,中间薄薄的一层白膜是血小板和白细胞,上面淡黄色的是血浆。

要不要这么巧,都到这份上了,当然是选择去啊!

这袋分了层的全血,在这里要经历分家的过程了:血浆和红细胞分别被注入不同的袋子。血浆和红细胞之间的“白膜”,也就是血小板和白细胞非常珍贵:400毫升的一袋全血只能分离出16毫升到18毫升的血小板和白细胞。当然,如果献血者愿意耐心地在血液中心的机采血小板椅子上面坐上40分钟,一次就可以捐献相当于手工分离5袋400毫升全血的血小板总量。

身体健康,前两天如有感冒、发烧就不用去了。

血液中心检验科工作人员介绍说,临床用血最重要的就是安全。为了保证用血安全,血液中心的检验部门24小时不停机工作,就是为了保证能及时快速地报告血液检测结果。

自然加压血流不够怎么办,当然是抽了!没错,是用抽的。是用一个小泵在抽!!每到这个时候,泵都会发出声音,然后针头便会抖动着疯狂吸血,我便很清晰地感觉到针头处的血液飞速流逝。如果要形容的话,就好像用吸管喝饮料,当饮料快喝完的时候我们拼命去吸,那种呲溜溜的感觉。(当然,因为血管里没有空气,所以并没有声音)但这种体验还是挺那啥的。

最后谢谢大家看完我的流水账,虽然并不会有像那些恶搞图一样去做的人,但还是给到大家一个正确地去见自己的血(lao)小(po)板(men)的方式。如果大家感兴趣,可以查询后自行前往捐献。不感兴趣也没事,看过以后就能知道正确的流程是怎样,以及现实中真真正正的血小板是什么样子的了(已经分离出来的哦,可不是单纯的血液)。

仔细想想,那种感觉还挺酸爽的,抽空身体什么的。

最近,《工作细胞》中的血小板被大肆刷屏,成了人人口中的老婆。要问为什么,当然是因为可爱了。

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这个真不是我胳膊粗,拍照角度问题,近大远小!!

去吃前吃顿饭(不然低血糖晕倒就不好了)

转入正题,到了以后测血压没问题,手背上又抽了点血,也没有问题,之后就被安排地妥妥当当的开始献血小板了。

其实本来还想和工作人员聊聊,问一些具体的事情,可想不到献血的人很多,人家还挺忙的。而且这里也有WiFi,网速还很快,真是白瞎了我来之前下载的番剧了。于是我很愉快的看了三集动漫,也就刚好1个小时的时间,完事结束。

当然,这个都是大家的恶搞,并不会真的有人这么做。但本着认真严肃的态度,结合我的亲身经历,今天我就来一下如何正确的见到血(lao)小(po)板(men)。

以上就是我献血小板的流水账记录,并不是打广告什么,各位不要喷我啊!

这里注意一下,我因为工作人员没有交代,前期并没有捏那个小球,所以每当加压的时候血液还是不够,于是可怕的一幕就来了。

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不过,也怪自己,沉迷看番,没有专心盯着看。(但真的做不到啊!就那么看着机器一个小时也挺无聊的,开始五分钟我是真的很认真地盯着看的)

除此之外再列一下别的要求吧!

这里有一点需要注意,血液回输体内的时候已经变成了红色(含氧)而不是暗红色。但这也不能解释成一袋是自己的血,一袋是给你加了氧的血吧,静脉血加不加氧无所谓吧!

整个过程需要1个小时左右,需要安排好时间

不能喝酒

血小板的本体应该是黄色的小包包无误了。

不能吃肉!

于是,我查询了一下,安排好时间,就去献血小板了。

这可真是苦了我,好在只是一天不能吃肉。而中间又嘴馋了一下,吃了个鸡腿。虽然不清楚是否有影响,但保险起见,还是彻底禁肉一天才去的。